Быстрый отзыв документа
После объявления министра обороны Пита Хегсета в июле о начале обязательного скрининга тестостерона в армии США, Пентагон выпустил 2 сентября клинический документ с рекомендациями по этой сомнительной с медицинской точки зрения политике.
На следующий день документ исчез вместе с сопроводительным заявлением пресс-секретаря Шона Парнелла. Об этом первыми сообщили в Reuters.
В официальном заявлении Пентагона сказано, что документ «Клинические рекомендации по оптимизации здоровья и боевой готовности» временно отозван 3 сентября для внесения изменений.
«Министерство остаётся привержено устранению гормональных дефицитов, защите здоровья военнослужащих и обеспечению пиковой боевой готовности», — говорится в заявлении. При этом добавляется, что промежуточные рекомендации остаются в силе, а «окончательные клинические рекомендации будут выпущены в ближайшее время».
Пентагон отказался предоставить подробности о том, что именно обновляется в документе и почему это потребовалось делать так срочно после его публикации.
По данным Reuters, отозванные рекомендации предусматривали скрининг мужчин в возрасте 30 лет и старше через анкету, которая могла привести к анализу крови на уровень тестостерона и последующей гормональной терапии. Женщины также должны были пройти скрининг через анкету, что могло привести к лечению гормональных дисбалансов.
Потенциально опасные рекомендации
При объявлении политики в июле Хегсет говорил о необходимости «восстановления и оптимизации» возможностей военных, защиты их «долголетия» и обеспечения того, чтобы они имели «биологическую основу для устойчивого ведения боевых действий».
Специалисты в области здоровья раскритиковали скрининг как потенциально опасный. Ни Общество эндокринологов, ни Американская ассоциация урологов не поддерживают рутинный скрининг низкого уровня тестостерона.
Доктор Джейсон Голдман, врач внутренних болезней и бывший президент Американского колледжа врачей, рассказал Reuters: «Приём тестостерона не сделает вас более мужественным, сильным или более выносливым. Это просто не так работает», — сказал Голдман. — «Это просто плохая политика во всех отношениях».
Ars Technica ранее опубликовал разбор вопроса о скринингу и лечении тестостерона. Редакция беседовала с Брэдли Анаволтом, главой отделения внутренних болезней Медицинского центра Университета Вашингтона, специалистом по эндокринологии и здоровью мужчин. Он рассмотрел основанные на доказательствах причины против популяционного скрининга.
В целом, считает Анаволт, «мы откатываемся назад в рациональной медицине». Он выразил беспокойство: «Я беспокоюсь об этике. Я беспокоюсь о последствиях для здоровья. Я беспокоюсь о ненужных обследованиях, неправильных оценках и неверных диагнозах, которые приводят к неправильному назначению тестостерона».
Риски традиционной заместительной терапии тестостероном включают снижение фертильности, повышенное количество красных кровяных телец, акне, увеличение предстательной железы и апноэ сна. Более высокие дозы связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и рака предстательной железы.